Hay datos interesantes a cerca del Nervio Palatino Anterior, a los cuáles debes poner mucha atención. Continuando con la analogía utilizada en mis blogs pasados hoy hablaremos del bisnieto del Nervio Trigémino o V Par Craneal, hablo del Nervio Palatino Anterior. (Si en dado caso no comprendes esta analogía pues…¡Échale un vistazo a mi Blog anterior!

La técnica palatina que veremos hoy es la:

“LA TÉCNICA PARA EL N. PALATINO ANTERIOR”

El objetivo de este Blog es que me permitas mostrarte los 6 pasos más importantes dentro de esta Técnica de Anestesia y que te permitas a ti mismo guardar mis Consejos o Tips, ya que pueden serte muy útiles dentro de la práctica odontológica.

1. Como ya he mencionado en técnicas anestésicas pasadas tenemos en el primer paso la localización  del área de punción, con la ayuda del espejo bucal.

2. Una vez que tienes visualizada el área de punción, procedes a realizar antisepsia de la zona (clorhexidina en spray al 0.12%), lo dejas por unos segundos y secas el área con una gasa.

3. Con la mucosa perfectamente seca, aplicas el anestésico tópico con un hisopo (es más cómodo para ti y el paciente), SIEMPRE al pendiente de  que NO entre en contacto con la saliva y lo dejas actuar por 2 o 3 minutos. “CONSEJO” este paso es de mucha importancia ya que para realizar ANESTESIA PALATINA el ANESTÉSICO TÓPICO es PUNTO CLAVE, ya que generalmente son punciones dolorosas debido a que es muy fácil topar con hueso por la misma configuración del paladar.

4. Un tip para que no pierdas tiempo y utilices cada minuto de la mejor manera, mientras esperas esos minutos puedes ir preparando tu jeringa, le pones el cartucho verificando que encaje bien el arpón de la jeringa con el émbolo del cartucho y la aguja debe quedar bien ajustada.

5. Para evitar dolor, antes de la inyección se puede presionar la zona donde se va a insertar la aguja con un hisopo de algodón con un poco de anestésico local o con la punta del mango del espejo, al hacer presión se va a conseguir que la zona se torne isquémica.

6. Ya que se tornó isquémica la zona se puede introducir la aguja 1 o 2 mm (evitando tocar el hueso) entre el segundo y tercer molar superior (si el paciente no tiene 3er molar superior, se realiza la punción, aun así, detrás de la 2 molar superior), unos 5 mm por debajo del borde gingival y no hay necesidad de introducir más la aguja.

TIPS:

• “OJO se aspira y se inyecta lentamente una cantidad mínima de anestesia, hay que recordar que con las inyecciones en el paladar (dada la cercanía del hueso con la mucosa) se absorbe muy rápido el anestésico, por tanto, colocar una menor cantidad de anestésico para evitar problemas y complicaciones.”
• Insertar la aguja entre la mucosa y el hueso para que el anestésico local fluya entre el hueso y la mucosa, esto hace que exista menor presión sobre los tejidos y, por tanto, menos dolor. Hay que evitar chocar con hueso, ya que al chocar molesta más la inyección y se despunta la aguja, realizando mayor presión porque al chocar la aguja con el hueso este contacto hace que no salga el líquido.
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¡DATOS ANATÓMICOS A CONTINUACIÓN!

• Ya explicada la Técnica para el NPA explicaré anatómicamente como es que el bloqueo de este nervio. El NPA inerva los 2/3 posteriores de la mucosa y periostio de la región posterior del paladar. Es decir que con el bloqueo de este nervio se anestesia mucosa del paladar 2/3 y periostio, también van anestesiados del 1er premolar superior al 2do molar superior o 3er molar superior (si tu paciente lo tiene) del lado anestesiado.

• Lo IMPORTANTE del Nervio Palatino Anterior es que por lo general en Anatomía Humana es confundido con que sale del Agujero Palatino Anterior por que los dos en su nombre llevan “ANTERIOR” y es algo con lo que los alumnos suelen llegar a confundirse, entonces si eres de primer ingreso créeme que esto te servirá de mucho. El que sale por el Agujero Palatino Anterior es el Nervio Nasopalatino del que hablamos la semana pasada.
• Es posible también que escuches o leas en textos odontológicos que a este nervio lo llamen Palatino Mayor, debido a que irriga gran parte de la bóveda palatina.
• También esta técnica te puede servir como complementaria con la técnica Dentaria Posterior Superior en caso que atiendas por ejemplo, una caries de una molar superior, debido a que si no es así muchos pacientes muestran mucha molestia al momento de colocar el “CLAMP” para el aislamiento absoluto. Sin embargo si realizas la Técnica del NPA junto con la DPS, te permitirás un trabajo con mayor tasa de éxito y tu paciente se sentirá cómodo.

Esto sería todo… RECUERDA que cualquier duda o sugerencia puedes ponérmela aquí abajo en los comentarios o contactarme por medio de mi INSTAGRAM: @cindyzapata_99. Espero disfrutes de este blog al igual que yo cuando estaba escribiendo esto para ti.

¡TE VEO LA PRÓXIMA SEMANA CON  NUEVO BLOG!

BIBLIOGRAFÍA:

• DR. FERNANDO QUIROZ GUTIERREZ. (1944). ANATOMÍA HUMANA. MÉXICO: PORRUA, S.A .
• Carlos Macouzet Olivar. (2008). Anestesia local en odontología. México: Editorial El Manual Moderno.
• Stanley F. Malamed. (2013). Manual de Anestesia Local. Barcelona, España: ELSEVIER.
• Adele Alfonso Martinez Martinez. (2018). Anestesia Bucal . Panamá: Editorial Médica Panamericana.

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