Primero tocaremos un poco el tema anatómico de este nervio, luego ya continuaremos con todo lo relacionado con la técnica para anestesiar.

El Nervio Incisivo es un ramo terminal del Nervio Dentario Inferior. Se origina directamente del NDI en el agujero mentoniano, se dirige en dirección anterior en el conducto incisivo y proporciona la inervación sensitiva a las piezas dentarias anteriores al agujero mentoniano.

Sin más ¡EMPECEMOS! con los pasos más importantes para lograr que mi técnica de buenos resultados.

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1. Primeramente debes localizar la zona donde realizarás la punción, teniendo en cuenta al “Agujero Mentoniano”. Para localizarlo puedes colocar tu dedo índice en el pliegue mucobucal y presione contra el cuerpo de la mandíbula (Normalmente se localiza cerca del ápice del 2do premolar inferior del lado que busques anestesiar).

2. Secas el área con una gasa estéril o jeringa triple la zona.

3. Una vez localizada la zona de punción realizas la antisepsia de la zona (clorhexidina en spray al 0.12%) lo dejas por unos segundos y secas el área con jeringa triple.

4. Con la zona perfectamente seca aplicas él anestésico tópico con un hisopo, de esta manera resulta más cómodo para ti y para el paciente, SIEMPRE al pendiente de que no entre el contacto con la saliva. Dejas que actúe por 2 o 3 minutos.

5.Mientras dejas que esos minutos pasen, tu puedes ir preparando tu jeringa, para prepararla necesitas tu cartucho, el cual puedes calentar un poco con tus manos, ya que resulta menos molesto para el paciente, infiltrar cuando la solución está calentita. Luego la colocas en la jeringa verificando que el arpón quede bien ajustado en el émbolo, y la aguja también debe quedar bien ajustada.

6. En caso de anestesiar del lado derecho, con el dedo índice de la mano izquierda traccionas el labio inferior y carrillo en dirección lateral. Si anestesiarás el lado izquierdo con tu pulgar de la mano izquierda realizas los mismo. (Si mantienes los tejidos tensos, al introducir la aguja  será menos traumático).

7. SE LLEGÓ LA HORA DE ¡INFILTRAR!

• Diriges la jeringa hacia el punto de inyección, con el bisel hacia el hueso
• Introduces la aguja entre los ápices de los premolares inferiores del lado a anestesiar, realizas una LIGERA aspiración, luego comienzas a infiltrar él anestésico lentamente (60 segundos debe durar esa infiltración, NO menos).

8. Mantén presionado la zona de punción por 2 minutos.

9. DEBES ESPERAR MÍNIMO 3 MINUTOS, DESPUÉS DE REALIZAR LA INFILTRACIÓN, ANTES DE TRABAJAR.

ÁREAS ANESTESIADAS:

1. La mucosa bucal anterior al agujero mentoniano, generalmente desde el segundo premolar hasta la línea media.

2. El labio inferior y la piel del mentón.

3. Las fibras de los nervios pulpares de los premolares, el canino y los incisivos.

INDICACIONES:

1. Procedimientos dentales que requieran la anestesia pulpar de las piezas dentarias mandibulares anteriores al agujero mentoniano.

2. Cuando el bloqueo del Nervio Dentario Inferior no está indicado:

3. En los tratamientos de 6, 8 o 10 piezas dentarias anteriores (de canino a canino o de premolar a premolar). En estos casos se prefiere el bloqueo del nervio incisivo bilateral al bloqueo del Nervio Dentario Inferior bilateral.

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Muchas gracias por haberse tomado el tiempo de leer este blog y los pasados, ya este es el último de este tema de técnicas de anestesia, me gustaría que me dieras alguna sugerencia del tema para siguientes Blogs… Son bienvenidas en los comentarios aquí abajo o por medio de mi Instagram. Espero te haya gustado y lo disfrutaras, así como yo escribiéndolos para ti.

BIBLIOGRAFÍAS:

• Netter. Anatomía de cabeza y cuello para odontólogos” Neil S. Norton
• Dr.Fernando Quiroz Gutierrez, 1944, Anatomía Humana, México, PORRUA, S.A.
• Carlos Macouzet Olivar, 2008. Anestesia Local el Odontología. México: Editorial El Manual Moderno.
• Stanley F. Malamed. (2013). Manual de Anestesia Local. Barcelona, España: Elsevier España.

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