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La encía es periodonto de protección, es este tejido blando que observas alrededor de la corona de tus dientes, que, aunque no te das cuenta juega un papel muy importante en el área estética de tu sonrisa, de tu salud periodontal y su posición con respecto a nuestro diente ¡nos puede indicar la condición del hueso adyacente!

Es un tejido simplemente fascinante que puede decir mucho de los hábitos de una persona, podrías ver manifestaciones en ella si hay una enfermedad sistémica, es el manto que protege todo lo que no puedes ver (el periodonto de soporte). Es por ello que, en este blog te llevare a ver sus características clínicas y microscópicas.

Ejemplos:

Características Clínicas y Microscópicas

En un paciente que queremos definir con encía sana, esta debe estar cubriendo por completo la raíz (sin excepción), el hueso alveolar, hasta la unión amelo-cemantaria.

Básicamente la función de nuestra encía es actuar como una barrera, es la puerta que siempre debe estar cerrada, para que no entre saliva, microrganismos a la parte profunda de nuestros tejidos del diente (cemento, ligamento periodontal etc.)

Y en base ala siguiente imagen quiero ir describiendo el estudio de cada zona de la encía.

1.     Encía Marginal: también conocida encía libre, como su nombre lo dice es la que va a quedar justo en el borde final y no esta “pegada” por así decirlo alguna superficie. De hecho, crea el surco gingival (un espacio libre). Su epitelio es plano estratificado paraqueratinizado ya que se considera mucosa masticatoria (por su cercanía a la corona del diente y los movimientos de fricción de la masticación). Su espesor es alrededor de 1mm.

2.     Surco gingival: recuerda que este surco es creado gracias a la encía marginal. Lo interesante es que tiene dos epitelios por fuera es paraqueratinizado, pero por dentro encontramos uno al que llaman “Epitelio del surco” (lo sé, súper difícil de recordar) histológicamente te diré que la diferencia es que no es queratinizado.

¿Por qué no? Esta zona esta diseñada para no tener fricción y que siempre este limpia. Pero… honestamente este surco si no se limpia adecuadamente, para lo que servirá es ser un retenedor de placa dentobacteriana y empezara infectar toda la encía.

Zona ideal para identificar la salud de la encía: con una sonda periodontal penetrando en el surco gingival, sabremos si la técnica de cepillado que hacemos habitualmente, me ayuda a mantener libre esta zona. El rango normal debe ser de 2-3mm en la profundidad del sondeo.

3.     Encía Insertada: Esta es la siguiente sección de nuestra encía, primero la marginal y ahora la insertada. ¿Cuál es la diferencia? Como su nombre lo dice la insertada, queda sobre el hueso alveolar. Abarca del termino de la encía marginal hasta la unión mucogingival. Mantiene un epitelio plano estratificado paraqueratinizado.

Esta es muy importante para identificar la profundidad de la bolsa periodontal. Su anchura es diferente; en anteriores es mayor que posteriores.

4.    Encía interdental: Esta creo que te es fácil de identificar su localización se encuentra justo por debajo del contacto de nuestros dientes. Y la observas (cuando esta sana) en una forma triangular.

5.    Epitelio de unión: este epitelio es el que queda tocando el epitelio del surco y lo une con esmalte. Por así decirlo es un sellador, el que dice a todo elemento externo “AJÁ! PUDISTE HABER SALTADO LA ENCIA MARGINAL,ENTRASTE TODO EL CAMINO DEL SURCO, PERO NO TE DEJARÉ PASAR MÁS ALLÁ DE MÍ HACIA EL RESTO DEL PERIODONTO”

Aunque nuestro epitelio de unión es muy valiente, su espesor es de tan solo .25 a 1.35mm, si es contaminado empezarán a formarse las bolsas periodontales, haciendo cada vez más lejos su punto de inicio (hacia la parte coronal).

¡En el caso de implantes dentales podemos ver qué este epitelio de unión se forma nuevamente! Este epitelio siempre estará tratando de repararse.

…

Quiero dejarte picado para la parte dos de este blog para ver la correlación de todo esto que te acabo de platicar. Por mientras te dejaré pasando este que te comparto y deja tus dudas y comentarios en la página para resolverlos en el siguiente blog😊

CONTINUARA…

Referencias:

Newman,Takei, Klokkevold, Carranza: Periodontología Clínica. Pág 46 Encía. Décimaedición, editorial Mc Graw Hill

Imagen 2: BlogDentista e Informatica recuperado de: https://fabianvillena.cl/blog/lesiones-elementales-mucosa-oral/melanosis-en-encias/

Imagen 3:Revista estomatológica Cubana recuperado de: https://especialidades.sld.cu/estomatologia/2020/02/08/agrandamiento-gingival-inducido-por-farmacos/

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