El consumo de tabaco es uno de los problemas de salud pública que más consecuencias tiene para la salud, ya que afecta el sistema respiratorio y cardiovascular, además puede aumentar la probabilidad de desarrollar cáncer y también está ligado a ciertos padecimientos en cavidad oral (enfermedad periodontal y cáncer oral), además de que se considera un agente teratógeno en el embarazo.  La OMS define al tabaquismo como “una enfermedad crónica adictiva” la cual se debe a la nicotina que contiene el tabaco, ya que causa dependencia debido a su acción en el sistema nervioso central.

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Ahora sabemos que durante el embarazo la mujer debe de evitar consumir o tener contacto con los agentes teratógenos, debido a que estos son los causantes de las diferentes anomalías del desarrollo.

Pero...

¿Qué son los agentes teratógenos?

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Sencillo, son los causantes de las diferentes malformaciones del desarrollo y se clasifican en 3 grupos:

1.    Agentes físicos, por ejemplo, la exposición a la radiación.

2.    Agentes químicos, por ejemplo, el consumo de tabaco.

3.    Agentes biológicos, por ejemplo, la exposición al virus de la rubeola.  

4.     Otros factores como la diabetes, obesidad y la exposición a ciertas hormonas como la cortisona y la norestisterona.

¿En qué semanas en importante NO consumir o exponerse a los agentes teratógenos?‍

La exposición a los agentes teratógenos debe evitarse durante todo el embarazo, sobre todo durante el periodo embrionario el cual se extiende de la 4ª a la 8ª semana de desarrollo que es donde ocurre toda la formación de los tejidos y órganos (organogénesis) del embrión y es considerado el periodo más susceptible a malformaciones debido a lo anterior.

Aquí te dejaré una fotografía de los cambios que tiene el embrión durante el periodo embrionario, de izquierda a derecha: 4ª semana, 5ª semana, 6ª semana, 7ª semana y 8ª semana. Y observa como en tan poco tiempo el embrión cambia su forma y tamaño en tan poco tiempo y esto también está ocurriendo en sus órganos y tejidos por lo que es importante evitar cualquier agente que pueda alterar su desarrollo, porque si no cuidamos eso habrá consecuencias como anomalías o alteraciones.

¿Qué anomalías o alteraciones se presentan al consumir tabaco durante el embarazo?

1.    Se ha demostrado que el consumo del tabaco está estrechamente en relación con las anomalías orofaciales, las más frecuentes son el labio y paladar hendido.

2.    La nicotina causa una constricción de los vasos sanguíneos uterinos lo cual da paso a una disminución del flujo sanguíneo en la circulación uteroplacentaria, provocando menos aporte de oxígeno y nutrientes en el embrión lo que repercute en su crecimiento ocasionando bajo peso al nacimiento lo cual puede llevar a una muerte post-natal.

Nota: ¿Qué es una constricción de vasos sanguíneos? los vasos sanguíneos (arterias y venas) pierden tamaño en su “luz” y la circulación de la sangre puede tornarse lenta e incluso bloquearse en su totalidad. Recordemos que a través de la sangre viajan células como el eritrocito que es el encargado del transporte de oxigeno, por lo tanto si las arterias y venas están obstruidas no llegará suficiente oxigeno a los tejidos y órganos provocando así una necrosis.

3.     También se pueden presentar alteraciones del desarrollo mental debido a la baja cantidad de nutrientes provocada por las alteraciones en la circulación uteroplacentaria. Los padecimientos mentales más ligados a una madre fumadora son los trastornos de la conducta.

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A nosotros como odontólogos, ¿de qué nos sirve conocer sobre los efectos deltabaco en el embarazo?

Recordemos que el consumo de tabaco esta ligado a la aparición de labio y paladar hendido y como odontólogos contribuimos en su tratamiento junto a los médicos ya que las estructuras de la cavidad oral se encuentran alteradas. El Odontopediatra y el Cirujano Maxilofacial contribuyen de forma importante en su tratamiento.

¡Espero que esta información sobre el consumo de tabaco en embarazadas les sea útil ya sea en tu día a día o para tu carrera!

Te invito a seguir leyendo mis blogs para conocer más temas interesantes sobre embriología.

¡Gracias por leerme y hasta la próxima!

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Bibliografías

1. Moore K, Persuad, T, Embriología Clínica, 7ªEdición, España, Elsevier, 2004.

2. Sadler T.W, Embriología Médica Lagman 13ªEdición.

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